Кошик
Ваш кошик порожній!
Це ніколи не пізно виправити :)
22.10.2021
1971 року професор епідеміології Абдель Омран запропонував теорію епідеміологічного переходу. Він дійшов висновку, що є три основні «стадії» проблем зі здоров'ям людини. По-перше, в досучасну епоху люди мали справу з поширеними епідеміями і голодом. Цей період характеризувався високим рівнем смертності та низькою середньою тривалістю життя - від 20 до 40 років. Основні причини смерті: інфекції, недоїдання та ускладнення при пологах.
Потім настав етап 2, який отримав назву «епоха пандемій, що відступають». Середня тривалість життя збільшилася, становлячи середньому від 30 до 50 років. Інфекції залишалися серйозною проблемою, але епідемії траплялися дедалі рідше. Нарешті, на початку 20-го століття ми досягли стадії 3. Омран назвав це «століттям дегенеративних та штучних захворювань», коли хронічні захворювання, такі як хвороби серця та діабет, стали основними проблемами.
Вчені обговорювали особливості теорії Омрана, але основна посилка була вірною: тягар хвороб у людей значною мірою змістився з інфекційних проблем у бік хронічних, часто запобіжних хвороб. У всьому світі високий кров'яний тиск, куріння, високий рівень цукру в крові та ожиріння – чотири з п'яти основних факторів ризику смерті. Звісно, це означає, що інфекційні захворювання повністю пішли. ВІЛ/СНІД залишається серйозною загрозою для здоров'я, особливо у країнах Африки на південь від Сахари. Сотні тисяч людей також помирають від малярії щороку. Тим не менш, у промислово розвинених країнах загальна загроза з боку патогенів, таких як бактерії, паразити та віруси зараз відносно невисока.
Ця закономірність була перевернута з ніг на голову у 2020 році.
Цікаві факти
Як ми всі дізналися цього страшного року, штам коронавірусу 2019-го (вірус SARS-CoV-2) швидко поширився з Ухані, Китай, і по всьому світу. Глобалізація сприяла неухильному вірусному маршу країнами та континентами. До середини 2020 року мільйони людей були інфіковані патогеном – серйозна проблема, оскільки вірус SARS-CoV-2, звісно, може спричинити потенційно смертельне захворювання: Covid-19. На відміну від пандемій минулого взаємопов'язаність сучасного світу дозволила передати патоген на величезні відстані за короткий проміжок часу.
У міру того, як вирує пандемія, з'являються наукові дані, що свідчать про те, що вірус не впливає на всіх однаково. Деякі люди, особливо ті, хто вже має проблеми зі здоров'ям, у кілька разів частіше страждають від серйозних ускладнень від Covid-19, включаючи смерть. Навіть на ранніх етапах поширення інфекції ми побачили, що такі стани, як високий кров'яний тиск, високий рівень цукру, ожиріння і навіть куріння були пов'язані з підвищеним ризиком серйозних ускладнень та смерті від вірусу. Ці чинники ризику, звісно, відбивають список основних причин смерті у світі. У міру розвитку ширшого розуміння Covid-19 людям із вже існуючими захворюваннями було сказано виявляти особливу обережність, щоб уникнути можливого зараження. Поспіхом захистити людей ми, можливо, втратили найцінніший висновок із цієї тенденції зростання.
У медицині деякі інфекції вважаються "опортуністичними". Вважається, що збудники, що викликають захворювання, у цих випадках використовують людей з ослабленою імунною системою. Це проста концепція: ці мікроби не викликають проблем у здорових людей, але можуть завдати шкоди людині з імунною дисфункцією. Що, якби ми подивилися на Covid-19 із цього погляду? Чи може підвищений ризик, пов'язаний з хронічними захворюваннями, такими як високий рівень цукру в крові, є основною імунною дисфункцією? Що, якщо Covid-19 був концептуалізований як опортуністична інфекція?
Задовго до 2020 року наукові дослідження поступово пролили світло на досить приголомшливе відкриття: імунна дисфункція є основою багатьох неінфекційних захворювань. Вчені продемонстрували, що всі, від серцевих хвороб до раку, можна зрозуміти через механізми неповноцінного імунітету.
Тоді не дивно, що високий рівень цукру в крові, високий кров'яний тиск та ожиріння також пов'язані з порушенням імунної системи. Найбільш поширені хронічні захворювання в сучасному світі насправді можуть бути стану недостатнього імунітету, і це може допомогти пояснити більшу частину страждань, пов'язаних з Covid-19. Якщо мільйони людей із існуючими захворюваннями вже мали імунну дисфункцію, чи був небезпечно підготовлений ґрунт для катастрофи зі здоров'ям задовго до того, як з'явився коронавірус?
У медицині деякі інфекції вважаються "опортуністичними". Все вказує на те, що збудники, які викликають захворювання, у цих випадках використовують людей з ослабленою імунною системою.
Є ще одна тривожна частина цієї історії. Багато хронічних хвороб, мабуть, переважно вражають групи расових та етнічних меншин. Це відбиває тенденції серед тих, хто постраждав від пандемії. І тому є кілька можливих причин. Наприклад, люди, які живуть за межею бідності, нижчі або небезпечно близькі до неї (які часто ставляться до меншин), можуть мати обмежений доступ до здорової їжі і підвищений вплив психологічного стресу, кожен з яких може негативно позначитися на імунній функції. Інші дослідження показують, що дискримінація сама по собі погіршує здоров'я, посилюючи активацію системи стресу та привертаючи людей до таких захворювань, як серцеві захворювання, ожиріння та високий кров'яний тиск. Ця жорстка комбінація створює додатковий рівень вразливості негативних наслідків вірусу.
Всі разом згадані вище концепції викликають важливі питання. Чи дізнались ми про Covid-19? Звичайно, нам потрібно зробити все можливе, щоб знизити рівень смертності та ускладнень, але чому ми з самого початку такі вразливі для цього вірусу? Уявіть собі вірус SARS-CoV-2 як шторм, який руйнує наші будинки. Можна заперечити, що ми звинувачуємо шторм у своїх проблемах і робимо все можливе, щоб уберегти людей від небезпеки, наклеюючи вікна фанерою. Можливо, нам також потрібно поставити запитання, чому наші будинки такі тендітні з самого початку - чи чому вони були побудовані так близько до води. І, що найважливіше, нам потрібно запитати, що відбувається, а потім зробити необхідні кроки для підготовки до наступного шторму.
Вірус SARS-CoV-2 став фатальним для багатьох людей у всьому світі. Але необхідно, щоб ми не розглядали результати цієї пандемії як неминучі чи разові. Хоча вірус показав нам, що ми не готові, з логістичної точки зору, впоратися з подією такого масштабу, він також виявив не меншу вразливість. Наші хронічні захворювання створили основу для хворого імунітету. Вони є великою сприйнятливістю до інфекцій, і Covid-19 довів, що здатний використовувати цю слабкість.
Нинішня пандемія має змусити нас задуматися про реальний вплив хронічних захворювань та значення превентивних стратегій. Він є справжньою жертвою системи, яка сприяє порочному колу поганого здоров'я. Ці тривожні дані повинні посилити важливість зміни поведінки, зміни способу життя та ефективних засобів адекватної підтримки як важливих компонентів медичної допомоги. Розглядаючи теорії Омрана через призму Covid-19, ми бачимо, що різниця між інфекціями та хронічними захворюваннями може бути не такою значною, як ми колись рахували. Навпаки, ризик серйозних ускладнень від інфекції може бути пов'язаний з нашим основним імунітетом, ніж із самим патогеном.
Будьте здорові та бережіть себе. Пам'ятайте, що найцінніше – це Ви!
З повагою, адміністрація сайту!
0
572
22 Жовтня, 2020
Коментарі0